關於延伸保障
簡介
如果您享有Commonwealth of Virginia健康福利計畫（以下簡稱「計畫」）的保障，包括健康福利計畫以及（如果您選擇加入）醫療費用彈性報銷帳戶，則本通知適用於您。 本通知包含有關您暫時延長本計劃保障的權利的重要資訊。本通知一般說明延伸保障、您和您的家人可能會提供延伸保障範圍的時間，以及您需要採取什麼措施來保護領取該保障的權利。本通知取代任何先前的一般通知，並發送為遵守美國勞工部 5 月 26, 2004 的最終規則，實施根據《1985 合併綜合預算調解法》（COBRA）下的醫療保健持續保障通知要求，該條例也公布了公共衛生服務法的並行條文。
通過聯邦法律通過 COBRA 為私人雇主創建了擴展保障的權利，這些權利反映在涵蓋州和地方政府員工的公共衛生服務法的持續保障條文中。如果您否則會失去團體健康保障，您可以獲得延伸保障。如果他們否則將失去團體健康保障，您的其他家庭成員可以使用該計劃保障的其他成員。
有關您在計劃和法律下的權利和義務的更多信息，請聯繫您指定的福利管理員。對於在職員工而言，這個人將是由僱主機構指定管理計劃的資格，包括初始延伸保障註冊的個人。對於退休人員，倖存者或長期殘疾參與者（退休團體參與者）來說，這通常是弗吉尼亞退休系統。但是，當地退休人員/倖存者或選擇性退休計劃退休人士/倖存者應聯繫其退休前機構的福利管理員。如果您需要協助確定特定福利管理員的姓名和郵寄地址，請聯絡適當實體的人力資源部（如前所述）。
什麼是延伸保障
延伸保障是因為 " 符合資格賽事而導致保障將結束時保障計劃的延續保障。"本通知稍後會列出具體資格賽事。在符合條件的活動後，每個符合條件的 " 合格受益人必須提供延伸保障。"如果由於符合資格事件而失去計劃的保障，您、您的配偶和您的受養子女可能成為合資格的受益人。這些權利也適用於通過合格醫療兒童支付令（QMCSO）所涵蓋的兒童。在計劃下，選擇延伸保障的合格受益人必須支付延伸保障的全部費用。支付延長保費的時間限制將包括在符合資格活動時提供的選舉通知中。
如果您是員工，如果您因下列其中一項合資格事件而失去計劃的保障，則將成為合格受益人：
- 您的就業時間減少。這包括沒有薪酬的休假期（即使僱主保費供款持續在指定期間（與延長保障同時執行），以及任何減少時數，導致保障損失和/或損失或更改僱主供款的條款和條件以保障費用的條款和條件。
- 除了您的嚴重不當行為以外的任何原因，您的就業終止。
如果您是僱員或退休團體參與者的配偶，如果您因下列任何一項合資格事件而失去計劃的保障，您將成為合格受益人：
- 你的配偶死亡；
- 減少配偶的工作時數（包括沒有薪酬的休假期，即使僱主保費供款持續在與延長保障同時執行的指定期間，以及任何減少時數，導致保障損失和/或損失或更改僱主保障費用的條款和條件）；
- 您配偶的就業因其他或她的嚴重不當行為以外的任何原因而終止；
- 您與配偶離婚。
如果因下列任何一項合資格事件而失去計劃的保障，您的受養子女將成為合資格的受益人：
- 父母/僱員/退休人員死亡；
- 減少家長/僱員的就業時間（包括無薪休假期，即使僱主保費供款持續在指定期間，而且與延長保障同時持續，以及任何減少時數，導致保障損失和/或損失或更改僱主保障費用的條款及細則）；
- 父母/僱員的僱傭因其嚴重不當行為以外的任何原因而終止；
- 父母離婚，導致失去受養資格；
- 孩子不再作為計劃下的受養子女的資格獲得保障。
在判斷事件是否導致保險損失時，將忽略因合格事件（例如離婚）而終止的保障。如果在此情況下發生終止，但在符合資格事件的保障日期內收到符合條件的保障日期後的 60 天內收到有關合格事件的通知，則必須提供擴展保障，並在因事件而導致保障被遺失的日期內生效，但不會在之前提供。
什麼時候可以使用延伸保障？
當發生下列合資格事件時，您的福利管理員將自動為合資格受益人提供延伸保障：
- 終止僱傭；
- 減少僱傭時數，導致損失保障及/或失去或更改僱主保障費用（包括無薪休假）的條款及細則；
- 員工死亡。
您必須通知某些資格賽事
對於其他合資格事件（僱員和配偶離婚或受養子女失去受養子女的保障資格），您或您的代表必須在符合資格事件後的 60 天內通知您的福利管理員（或因合資格事件因合資格事件而失去保障日期後的 60 天內），通過提交書面通知您的福利管理員，以包括以下信息：
- 符合資格的事件類型（例如離婚、失去受養子女的資格，包括失去資格的原因）；
- 受影響的合資格受益人的姓名（例如配偶和/或受養子女的姓名）；
- 參賽資格賽事的日期；
- 證明合資格事件發生的文件（例如最終離婚裁定、受養子女的結婚證明）；
- 通知方的書面簽名；
- 如記錄地址不正確，請輸入選舉通知的地址。
未能及時通知這些資格賽事，將導致無法獲得繼續保障的資格。一份通知將涵蓋所有受影響的合資格受益人。通知將在郵寄時被視為已提供，或如果是親手交付，則視為您的福利管理員收到通知的日期。
如何提供延伸承保
一旦指定的Commonwealth of Virginia福利管理員意識到或被告知發生了合格事件，就會向每個合格受益人提供擴展保險。 每位合資格的受益人都有獨立選擇延伸保障的權利。受保僱員可以代表合資格配偶選擇延伸保障，而父母可以代表其合資格子女選擇延伸保障。
延長保障是保障的暫時延續。當符合條件的事件是僱員/退休人員死亡、離婚或受養子女失去作為受養子女的資格時，延長保障最多持續期為 36 個月。符合條件的事件是僱傭結束或減少僱員的工作時間，並且僱員在符合資格活動前不到 18 個月的時候獲得聯邦醫療保險福利時，僱員以外的合格受益人的延長保障將持續直到醫療保險獲得權利日期後 36 個月。例如，如果受保僱員因終止僱傭而在保險結束前八個月獲得聯邦醫療保險，其受保配偶及/或子女的延長保障最多可持續使用於 Medicare 權益日期後 36 個月，相等於因終止僱傭而失去保障日期後的 28 個月（36 個月減少 8 個月）。否則，當符合條件的事件是僱傭結束或減少員工的工作時間時，延長保障最多可能持續最多為 18 個月。有兩種方式可以延長此 18 月期間。
1.)殘疾延長 18 月持續保障期
如社會保障管理局確定任何受保障家庭成員在首 60 天內某段時間內有殘疾，而殘疾持續保障至少持續保障至 18 個月結束，閣下及閣下家屬於本計劃的延長保障條款所涵蓋的任何人（由於終止僱傭或減少工作時數），則可獲得額外的 11 個月的持續保障持續保障期。健康福利擴展保障辦公室管理員必須在 1 之後的 60 天內收到傷殘判定的通知。）傷殘判定日期；2。) 符合資格事件的日期；3。）因合資格事件而導致保障將失去的日期；或 4.）通知合資格受益人有關義務的日期提供殘疾通知（例如，通過本一般通知），並在延長保障後的第一個 18 個月內提供。通知必須以書面形式提交，並包括以下資料：
- 殘疾合資格受益人的姓名；
- 裁定日期；
- 社會保障局提供的文件，以支持決定；
- 通知方（合資格的受益人或代表）的書面簽名；
- 如果記錄地址不正確，請輸入正確的郵寄地址。
2.)第二屆資格賽事延長 18 月持續報導期
如果您的家人在獲得 18 個月延長保障時遇到另一個符合條件的事件，則您家庭中的配偶和受養子女可以獲得額外 18 個月的持續保障，最多為 36 個月，如果有關第二個符合條件事件的通知（以下所述的格式和時間範圍）給予健康福利擴展保障辦公室管理員。如果僱員/前僱員死亡、僱員/前僱員與受保配偶離婚，或受保受養子女不再符合計劃的資格，則配偶及受養子女不再符合計劃的資格，但只有在該事件導致配偶或受養子女失去計劃下的保險，則該延期可獲得延期。必須於第二次參賽資格賽事而失去保障日期後的 60 天內發出書面通知，並須包括以下信息：
- 第二次合資格事件的類型（例如離婚、失去受養資格）；
- 受影響的合資格受益人的姓名（例如配偶和/或受養子女）；
- 第二次資格賽事的日期；
- 證明第二次合資格事件發生的文件（例如最終離婚裁定、受養子女的結婚證明）；
- 通知方的書面簽名；
- 如果記錄地址不正確，請輸入正確的郵寄地址。
未能及時提供完整通知第二次合資格賽事或殘疾裁決定，將導致失去額外的延伸保障資格。通知將在郵寄時被視為已提供，或在您的福利管理員收到當日提供的情況下提供通知。
根據 1994《統一服務就業和再僱傭權利法案》（USERRA）的條文的繼續保障，適用另外的指引。如果這些條款適用於您，請聯絡您的福利管理員以取得更多資訊。
如果您有疑問：
有關您的計劃或您的延伸保障權利的問題，請向下列 " 計劃聯絡資訊中列出的聯絡人提出。"有關您根據公共衛生服務法或健康保險可移植性和責任法下的持續保障權利的更多信息，請聯繫您所在地區最近的美國勞工部員工福利安全管理局（EBSA）的地區或地區辦事處，或訪問 EBSA 網站：www.dol.gov/ebsa。地區和地區 EBSA 辦事處的地址和電話號碼可在網站上找到，但如果您居住在弗吉尼亞州，地區辦事處為：
華盛頓地區辦
事處 1335 東西高速公路，套房 200
馬里蘭州銀泉 20910
電話：301/713-2000
通知您的福利管理員有關地址變更
為了保護您的家人的權利，您應該通知您的福利管理員有關家庭成員地址的任何更改。您也應保留您發送給福利管理員或健康福利辦公室擴展保障管理員的任何通知的副本作為記錄。
計劃管理員是：
人力資源管理學系
101 第 14 街 13 樓，弗吉尼亞
州里士滿 23219
計劃聯絡資訊
如需有關延伸保障、符合條件事件的初始通知和初始註冊的資訊，請聯絡您的機構福利管理員。
若要在初次報名後對延伸保障進行更改，請聯絡：醫療福利擴展保障
辦公室管理員 101 N. 14 th Street
13 樓，弗吉尼亞州里士
滿 23219
電話：804-225-3642 位於里
士滿或
1-888-歐博-4414 (888-642-4414)。